La maladie d’Alzheimer et les incontinences

Publié le : 02 avril 20216 mins de lecture

La maladie d’Alzheimer est une maladie neurodégénérative du tissu cérébral (perte progressive de neurones). Cette phase provoque une perte progressive et irréversible des fonctions mentales et de la mémoire.

La maladie d’Alzheimer est la cause la plus fréquente de démence chez un individu .Dans la phase avancée de la maladie d’Alzheimer, les patients développent une incontinence urinaire et fécale. Le patient ne ressent plus les envies de déféquer ou d’uriner .Ils deviennent incontinents, c’est-à-dire qu’ils éliminent l’urine et les excréments sans s’en rendre compte.

À cette époque, l’utilisation de couches devient nécessaire.

Apparition de l’incontinence

Afin de résoudre cette situation, il est nécessaire de consulter un médecin. L’incontinence urinaire cérébrale, c’est-à-dire due à une lésion du centre cortical, est résolue par des médicaments. Normalement, l’incontinence urinaire apparaît dans les derniers stades de la maladie, mais chez certains patients, elle peut apparaître plus tôt.

Lorsque le patient est un homme, les fuites urinaires sont souvent attribuées à la prostate. Naturellement, toute une enquête devrait être menée à cet effet. Et deux tests doivent être demandés : le dosage du PSA (par le sang) et l’échographie de la prostate et des voies urinaires. Ces tests donnent des informations qui  permettent de détecter ce qui se passe. En excluant la possibilité que le problème soit situé dans le système génito-urinaire, il est indispensable de vérifier le centre cortical. Cette partie du cerveau qui déclenche l’envie d’uriner peut être blessée. Ainsi naîtra ce sphincter incontrôlé (manque de contrôle du sphincter) générant l’incontinence urinaire (IU).

Parmi les différentes formes d’infection urinaire, l’incontinence par impériosité est la plus fréquente. C’est-à-dire qu’il y a une envie d’uriner et la personne ne peut pas atteindre les toilettes et finit par uriner sur ses vêtements. Dans le même temps, la fréquence des mictions augmente. Le patient a davantage envie de faire pipi et essaie d’aller aux toilettes plusieurs fois pendant la journée et la nuit. Pendant cette période, le stress de l’aidant augmente beaucoup ! La personne âgée se réveille à l’aube pour uriner. Les personnes atteintes d’Alzheimer utilisent généralement des médicaments qui favorisent les chutes à ce stade de la maladie ce qui implique l’aide des soignants pour éviter les chutes.C’est une phase récurrente qui peut durer toute la nuit.

Troubles

L’observation des aspects de l’urine des personnes est très importante. L’apparition d’urine d’une autre couleur peut en effet signaler une infection urinaire. Dans ce cas, elle doit être rapidement médicamentée pour éviter un certain nombre de trouble. L’urine peut changer de couleur, d’odeur et de quantité. Elle tache souvent les vêtements et la demande d’un test d’urine de type I permet de savoir s’il y a ou non une infection. Il ne faut pas oublier que le manque d’eau concentre l’urine. Ces caractéristiques peuvent se présenter et le traitement consiste à boire de l’eau. L’apport journalier en eau chez les patients atteint de la maladie d’Alzheimer est à surveiller .

Les femmes ont une fréquence plus élevée d’infections urinaires. Il est courant d’observer chez les femmes une situation qui n’arrive guère chez les hommes. Couchés dans leur lit la nuit, elles n’ont pas envie d’uriner. Mais lorsqu’elles se lèvent, toute l’urine stockée dans leur vessie est éliminée pratiquement en une fois. A ce stade, il y a un risque de glisser dans leur propre urine en tombant de leur propre hauteur.La mise en place des couches est donc très utile pour éviter les risques de chute.

Inconvénients des couches

L’utilisation des couches d’incontinence pour provoquer néanmoins des inconvénients. Certes elle apporte une sécurité en évitant de se lever tout le temps pour uriner, et pour des raisons d’hygiène (évitant la saleté des vêtements) et de praticité. Mais en même temps, elle peut causer plusieurs problèmes :

Les couches peuvent provoquer des allergies cutanées, avec des démangeaisons intenses, qui, associées à l’humidité, entraînent des infections. Les principaux sont les champignons et parmi eux, la moniliose. Parfois, des infections bactériennes causées par des lésions cutanées apparaissent.

Les allergies facilitent les escarres, communément appelées escarres de décubitus. Au moins 5 échanges dans les 24 heures doivent être effectués pour que ces problèmes puissent être résolus.

La couche doit être remplacée par une matière moins allergène et une monilias traitée avec des antifongiques par voie orale et par usage topique (pommades dans les zones compromises). Si le patient est à un stade avancé de démence, il ne peut pas exprimer ce qui se passe. Cela peut entraîner une agitation psychomotrice. L’incontinence fécale est associée à l’incontinence urinaire qui endommage davantage les zones affectées par l’allergie.

Les escarres, si elles apparaissent, doivent être évaluées par un professionnel de la santé (médecin ou infirmière) pour prescrire un traitement approprié.

Nouveaux traitements

La technologie est utilisée aujourd’hui pour le traitement de certaines maladie telle que la maladie d’Alzheimer .La réalité virtuelle est un traitement efficace pour aider les personnes incontinentes à mieux gérer ce problème .

Des études récentes ont en effet démontrées une évolution palpable au niveau de la santé des personnes atteintes de cette maladie.

En effet la stimulation par la réalité virtuelle est un moyen de permettre aux patients de pouvoir mieux contrôler leurs envier fécales et urinaires .

C’est un grand bon dans l’histoire de la médecine .

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